3月12日,走进奎屯市北京西路街道穗丰园社区“15分钟医保服务圈”示范点,服务大厅宽敞明亮,引导咨询区、柜台受理服务区、等候休息区等多个功能区配备齐全。医保服务窗口前各种政策宣传、办事指南等告知牌清晰明了,辖区居民在工作人员指导下能快速完成个人医保信息查询、异地就医备案及个人医疗报销等相关业务。
居民高哈尔·比尔力克的家人2023年7月在沙湾市住院治疗,因未办理异地就医登记手续,导致住院费用无法在医院报销。得知社区“15分钟医保服务圈”就可以办理手续,让家务繁忙的高哈尔松了口气。“今天在社区医保窗口办理家人的住院费用报销,非常方便,离家也不远,走路10分钟就到了,很快就办完了。”高哈尔办完手续高兴地说。
近年来,奎屯市全力打造的“15分钟医保服务圈”,让市民在15分钟内享受到全面、高效的医保服务。
伊犁哈萨克自治州医疗保障局紧盯基层和群众关心关注的突出问题,持续推动医保公共服务下沉,构建州、县(市)、乡镇(街道)、村(社区)四级经办服务体系,打通医保服务群众“最后一公里”。
3月6日,在奎屯市北京西路街道穗丰园社区基层医保服务窗口,工作人员在为辖区居民宣传讲解城乡居民医疗保险报销政策。(社区供图)
在家门口就能享受医保服务,这让家住伊宁市潘津镇的退休职工胡西旦·司马义力感受颇深。今年年初,胡西旦因胆囊疾病在潘津镇办理了异地就医备案手续,1月23日在乌鲁木齐进行了手术治疗。出院时,她在医院就直接进行了结算。
以往异地就医备案手续需要在当地经办大厅办理,如今,只需在就近医保服务网点或手机上就可以办理,大大节省了患者的时间和精力。胡西旦说:“现在乡里就能办理异地就医备案手续,特别方便,为我们在外地治病减少很多麻烦。”
据了解,为提升医保经办服务能力,伊宁市构建了以市医保经办服务中心+22个乡镇(街道)+183个村(社区)医保经办服务窗口,实现参保群众办理医保业务从“最多跑一次”向“就近跑一次”转变。
医保经办服务是连接群众的第一窗口,也是医保服务能力的重要体现。2023年,伊犁州医疗保障局投入资金706.03万元,打造基层医保服务网点1537个,实现州、县(市)、乡镇(街道)、村(社区),四级经办服务体系全覆盖,最大程度方便参保群众就近享受医保服务。截至目前,已将4项公共信息查询、20项个人信息查询、14项业务经办服务下沉至乡镇、街道和村、社区。对县市、乡镇、村社区医保专兼职人员每月开展1至2次线上培训,解决基层医保经办“放得下、接得住、有人办、怎么办、办得好”问题。
伊犁州医疗保障局副局长陈明军表示,下一步,伊犁州医疗保障局将持续提升医保基层服务能力,全面建设优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”,构建统一的医疗保障公共服务体系,推动医保治理体系和治理能力现代化。