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自治州鼠疫控制应急预案

发布日期:2014-10-17    作者:    点击:


 

(伊州政办发〔2013〕145号)

1 总 则

1.1 目的

为了保证鼠疫疫情发生、流行时,能够迅速、有序、高效地进行应急处理,最大限度地减少疫情造成的危害和损失,保障人民身体健康与生命安全,维护社会稳定和促进国民经济全面协调持续发展,特制定本应急预案。

1.2 工作原则

以人为本、依法规范;统一领导、属地负责;群防群控、全民参与;快速反应、措施果断;依靠科学、实事求是。

1.3 编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《中华人民共和国国内交通卫生检疫条例》

《国家鼠疫控制应急预案》

《伊犁哈萨克自治州突发公共卫生事件应急预案》

1.4 适用范围

本预案适用于自治州直属县市行政区域内发生人间或动物间鼠疫疫情的控制应急处理。如确定为生物化学的,同时依照《自治州生物化学恐怖应急预案》执行。

2 应急组织机构

2.1 应急处理指挥机构

2.1.1 自治州鼠疫控制应急处理指挥部

鼠疫疫情发生后,自治州人民政府根据自治区卫生厅的建议和鼠疫控制应急处理需要,成立自治州鼠疫控制应急处理指挥部(以下简称指挥部),自治州分管副州长担任总指挥,自治州人民政府分管副秘书长和自治州卫生行政部门主要领导担任副总指挥,负责对自治州鼠疫控制应急处理的统一领导和指挥。指挥部成员单位包括自治州卫生局、自治州发改委、自治州经信委、自治州教育局、自治州科技局、自治州文化体育广播影视局、自治州外(侨)办、自治州公安局、自治州民政局、自治州人力资源和社会保障局、自治州财政局、自治州交通运输局、自治州商务局、自治州农业局、自治州畜牧兽医局、自治州工商局、自治州民宗委、自治州质监局、自治州水利局、自治州环保局、自治州水利局、自治州林业局、自治州旅游局、自治州食品药品监督管理局、伊犁出入境检验检疫局、自治州气象局、自治州红十字会、伊宁机场、伊宁火车站、伊犁军分区联勤部卫生队、武警8660部队卫生队等。

2.1.2联席会议制度

2.1.2.1 鼠疫防治工作联席会议(以下简称联席会议)的主要职责:在自治州人民政府领导下, 研究分析鼠疫防治情况,提出有关政策建议;督促落实相关法律法规和国务院、自治区人民政府关于鼠疫防治的方针、政策及有关重大决策;审议各有关部门提出的鼠疫防治工作议题;组织对鼠疫防治重大议题进行调研;协调解决鼠疫防治工作中存在的重大问题。

2.1.2.2 联席会议原则上每半年召开一次,也可以根据需要临时召开,相关单位负责同志参加。

2.1.2.3 联席会议各成员单位要按照职责分工,认真研究涉及鼠疫防治的有关问题,及时向自治州卫生行政部门提出会议议题。

2.1.2.4 在联席会议召开之前,自治州卫生行政部门应当研究联席会议议题和需要提交联席会议议定的事项。

2.1.2.5 联席会议对议定事项以会议纪要形式明确印发至各成员单位,并报自治州人民政府。

2.1.2.6 联席会议各成员单位负责同志按时参加联席会议,认真落实联席会议确定的工作任务和议定事项。

2.1.2.7 联席会议各成员单位要互通信息,相互配合,相互支持,形成合力,充分发挥好联席会议的作用。

2.1.3 县市鼠疫控制应急处理指挥部

鼠疫发生后,发生地所在县市人民政府应根据自治州鼠疫控制应急处理指挥部的建议和鼠疫控制应急处理需要,成立由县市人民政府主要领导担任总指挥,县市人民政府有关部门组成的县市鼠疫控制应急处理指挥部。县市鼠疫控制应急处理指挥部负责对本行政区域内鼠疫控制应急处理的协调和指挥,对本行政区域内鼠疫疫情进行应急处置。

2.2 日常管理机构及其职能

自治州鼠疫控制应急处理指挥部下设办公室,办公室设在自治州卫生行政部门,办公室主任由自治州卫生行政部门主要领导兼任。成员有:自治州友谊医院、新华医院、疾控中心、卫生监督所相关负责同志。

在指挥部的领导下,办公室负责自治州鼠疫控制应急处理的日常管理工作。其主要职能是:依法组织协调有关鼠疫控制应急处理工作;贯彻落实鼠疫控制应急处理相关法律法规;组织拟定自治州有关鼠疫控制应急处理的政策和措施;组建和完善鼠疫应急预警系统;组织鼠疫控制应急演练;组织有关鼠疫控制应急知识和处理技术的培训,指导各县市实施鼠疫控制应急预案。

各县市卫生行政部门要参照自治州卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责,结合本县市实际,组建县市突发公共卫生事件的日常管理机构,负责行政区域内鼠疫控制应急的协调、管理工作。

2.3 应急处理专家委员会

自治州卫生行政部门组建自治州鼠疫控制应急处理专家委员会,主要负责监测数据、报告等综合信息的分析、评估和预测工作,提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见;对鼠疫控制应急准备及重要措施提出建议;起草、制定、修订鼠疫控制应急预案和技术方案;对鼠疫控制应急处理进行技术指导。

各县市卫生行政部门可根据本行政区域内鼠疫控制应急工作的需要,组建鼠疫控制应急处理专家委员会。

3 鼠疫的监测、预警与分级

3.1 监测

自治州各级卫生行政部门负责组织实施辖区内的鼠疫监测方案;自治州疾病预防控制中心负责自治州鼠疫监测技术指导;各县市疾病预防控制机构具体落实相应的监测计划。

3.2 定义及确认

3.2.1 动物间鼠疫疫情

3.2.1.1 指在自治州行政区域内,从动物或其媒介昆虫中分离培养出鼠疫杆菌,或在鼠疫监测中检出动物阳性血清达到中华人民共和国国家标准鼠疫自然疫源地及动物鼠疫判定标准(GB 16883~1997)。

3.2.1.2 动物间鼠疫由自治区卫生行政部门组织确认。

3.2.2 首例病例的诊断和确认,由自治区卫生行政部门组织确认。

3.2.2.1 鼠疫病例均按中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准(GB 15991~1995)判定。

3.2.2.2 自治州卫生行政部门在接到各县市首例鼠疫或疑似鼠疫病例报告后,应在12小时内组织自治区专家组进行复判。

3.2.2.3 各县市非首例病人的诊断,由自治州卫生行政部门组织相应的专家组确认。

3.3 预警与预报

3.3.1 预警。符合下列情况之一,提出预警:

3.3.1.1 主要宿主或主要媒介数量异常升高,(黄鼠疫源地流行范围≥200平方公里,或沙鼠、田鼠、旱獭疫源地流行范围≥1000平方公里)、鼠体谢氏山蚤指数≥2.0;

3.3.1.2 监测中鼠疫间接血凝检出阳性动物血清,但未达到动物鼠疫流行判定标准;

3.1.3.3 鼠疫染疫和可能染疫的宿主动物(黄鼠、旱獭等)非法运至州直地区;

3.1.3.4 周围地区发现动物间或人间鼠疫疫情;

3.1.3.5 自治州卫生行政部门认为需要提出预警的其它情形。

3.3.2 预报:自治州卫生行政部门根据以上情况,提出预报。

3.4 分级

自治州鼠疫控制应急处理专家委员会根据疾病预防控制、卫生监督、医疗等机构提供的信息,按照鼠疫发生、发展规律和特点,及时分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势,提出应急级别等建议。

根据鼠疫危害程度、涉及范围,将鼠疫疫情划分为特别严重(I级)、严重(II级)、较重(III级)和一般(IV级)四级。

3.4.1 一般(IV级)鼠疫疫情。在州直行政区域内发生鼠间鼠疫疫情。

3.4.2 较重(III级)鼠疫疫情。在州直行政区域内发生局部腺鼠疫流行,腺鼠疫在1个县(市)域内,一个平均潜伏期内病例数未超过20例。

3.4.3 严重(II级)鼠疫疫情。在州直行政区域内,发生腺鼠疫大流行,在1个县(市)域内,在一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,且流行范围波及2个及以上县(市);或在1个县(市)域内发生肺鼠疫流行,一个平均潜伏期内病例数未超过10例。

3.4.4 特别严重(I级)鼠疫疫情。州直行政区域内发生肺鼠疫大流行,在1个县(市)域内,一个平均潜伏期内发病10例及以上;或肺鼠疫疫情波及2个及以上的县(市);或肺鼠疫在县市的城区内发生。

4 鼠疫控制的应急反应和终止

4.1 应急反应的启动

鼠疫预测预报发布后或鼠疫疫情发生后,各县市人民政府应立即按照本预案采取预防、控制等各项紧急措施。

4.1.1 接到鼠疫疫情的报告后,自治州疾控机构要立即组织专家进行确认;自治州卫生行政部门要根据报告的信息、监测资料进一步确认结果和事态发展状况,立即组织专家咨询委员会对事件进行分析、评估。

4.1.2 根据专家委员会的评估意见,自治州卫生行政部门作出是否向本级人民政府提出启动相应应急预案及预警的建议。

4.1.3 根据自治州卫生行政部门的建议,各县市人民政府作出是否启动应急预案,成立指挥部的决定,并做好鼠疫控制的统一领导和指挥。

4.1.4在县市人民政府和自治州卫生行政部门的指挥下,按照分级响应、分工负责、科学有序、统一指挥、行动快速、协同作战的原则,履行各自的职责,快速、积极、有效、合理地参与鼠疫控制的处理。

4.2 鼠疫控制的分级反应

4.2.1 鼠疫预警的应急反应

4.2.1.1 鼠疫预警的应急反应由县市人民政府统一组织领导,组织相关部门根据疫情严重程度和疫区污染程度,在一定范围内实施消毒、灭蚤、灭鼠等疫区处理。

4.2.2 一般(IV级)鼠疫疫情的应急反应

4.2.2.1 自治州人民政府和各县市人民政府应立即成立鼠疫疫情控制临时指挥部,按要求进行疫区处理。

4.2.2.2 发生鼠间鼠疫时,县市卫生行政部门应严密监测宿主动物密度和媒介蚤指数,扩大监测范围,延长监测时间,分析疫情趋势,提出应急反应的建议报当地人民政府,并报上级卫生行政部门。根据疫情严重程度和疫区污染程度,在一定范围内实施灭蚤、灭鼠、再灭蚤等疫区处理。

4.2.2.3 鼠间鼠疫发生地所在的县市人民政府报经自治州人民政府同意后,可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。

4.2.3 较重(III级)鼠疫疫情的应急反应

4.2.3.1 自治州人民政府和各县市人民政府立即成立鼠疫疫情控制临时指挥部,按要求进行疫区处理。

4.2.3.2 疫区县市卫生行政部门迅速了解情况,掌握疫情动态,确定疫情严重程度,提出控制措施建议,立即向当地人民政府报告,并通报当地驻军领导机关,同时逐级上报自治区卫生行政部门。

4.2.3.3 根据疫情威胁程度和疫区污染程度,在一定范围内实施消毒、灭蚤、灭鼠等疫区处理。

4.2.3.4 疫区县市人民政府报经自治州人民政府批准,可以宣布疫区,对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫,必要时可按《国内交通卫生检疫条例》实施交通卫生检疫。疫区内有国际通航的港口、机场时,按《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施国境卫生检疫。

4.2.3.5 自治州人民政府根据疫区疫情报经自治区人民政府批准,可以对疫区实施交通封锁。发生鼠间鼠疫疫区一般可不实施疫区封锁,但应限制生产、群体活动,停止集会、集市等有大量人群集中或移动的活动,接触者限制外出。

4.2.3.6 自治州人民政府根据疫情和疫区县市人民政府请求,对疫区作出应急反应。

4.2.4 严重(II级)鼠疫疫情的应急反应

4.2.4.1 严重(II级)鼠疫疫情发生后,自治州人民政府向自治区人民政府报告,请求自治区给予支持和指导,由自治州人民政府统一指挥疫情控制工作,并负责组织各有关部门认真做好应急处置工作。

4.2.5 特别严重(I级)鼠疫疫情的应急反应

特别严重(I级)鼠疫疫情发生后,在严重(II级)鼠疫疫情应急反应的基础上,自治区人民政府统一组织领导疫情控制工作,自治州人民政府负责组织有关部门认真做好应急处置工作。

4.2.6 未发生鼠疫疫情地区的响应

未发生鼠疫疫情的地区应根据事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性,重点做好以下工作:

4.2.6.1 本区域应急处理所需的人员与物资准备;

4.2.6.2 加强相关疾病的监测和报告工作,必要时建立专门报告制度;

4.2.6.3 开展重点动物、人群、场所和重点环节的监测和预防控制工作,防止疫情发生、传入和扩散;

4.2.6.4 开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识;

4.2.6.5 根据上级人民政府及其有关部门的要求,开展交通卫生检疫和对其他地区的支援工作等。

4.3 结束反应

4.3.1 一般(IV级)鼠疫疫情,疫区处理已按标准要求全部完成,经验收疫区内已达到灭鼠、灭蚤及环境卫生标准,由县市鼠疫疫情控制临时指挥部组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的提议,报自治州人民政府批准,本次应急反应结束。

4.3.2 较重(III级)鼠疫疫情,疫区处理已按标准要求全部完成,经验收疫区内已达到灭鼠、灭蚤及环境卫生标准,末例腺鼠疫病人治愈出院9天后无新病例发生,由自治州鼠疫疫情控制临时指挥部组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的提议,报自治区人民政府批准,本次应急反应结束。

4.3.3 严重(II级)和特别严重(I级)鼠疫疫情,疫区处理已按标准要求全部完成,疫区达到灭鼠、灭蚤和环境卫生标准,末例鼠疫病例治愈或死亡经终末消毒,9天后无新病例出现,上报自治区人民政府。由自治区专家委员会进行分析论证,提出终止应急反应的提议,严重(II级)和特别严重(I级)鼠疫疫情经自治区人民政府和国务院批准,本次应急反应结束。

5 信息发布

5.1 信息收集

由县市疾病预防控制机构收集、分析鼠疫疫情信息和相关监测信息,及时向县市卫生行政部门及鼠疫疫情控制临时指挥部报告。鼠疫疫情发生地县市卫生行政部门要及时向毗邻县市卫生行政部门通告疫情。

5.2 信息发布

鼠疫疫情由国务院卫生行政部门统一公布。经国务院卫生行政部门和自治区卫生行政部门授权后,由自治州人民政府向社会公布州直行政区域内鼠疫疫情。其它任何单位和个人不得公布鼠疫疫情。

各县市卫生行政部门可根据自治州卫生行政部门发布的疫情信息,经县市人民政府同意后,向社会公布本区域的鼠疫疫情。

6 有关部门职责

6.1 自治州鼠疫控制应急处理指挥部成员职责

自治州卫生局:负责组织制定鼠疫防治技术方案;采取各项预防控制和应急医疗救治措施,并组织实施和进行检查、督导;组织对鼠疫控制监测、评估、预测、预警;提出启动州直鼠疫控制应急预案的建议;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区的建议;制定有关的处置方案、标准和规范;根据上级部门的授权,及时向社会发布鼠疫疫情信息,并向相关县市、部门进行通报,以及组织、检查督导鼠疫控制应急预案的落实情况等。爱卫办负责组织全社会开展以灭鼠灭蚤为重点的爱国卫生运动。

自治州文化体育广播影视局:组织新闻媒体积极宣传报道鼠疫控制工作,加强危机心理干预和鼠疫预防知识宣传,保持正确的舆论导向。加强新闻引导,必要时组织新闻发布会和新闻媒体采访,组织对外辟谣。

自治州外(侨)办:做好鼠疫应急处理的涉外事务。

自治州发改委:负责组织鼠疫控制有关重大项目的审批立项工作。维护市场秩序,保持鼠疫防治相关物资物价稳定。

自治州经信委:牵头组织相关部门做好应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度。

自治州教育局:组织实施各级各类学校的鼠疫控制预案,防止鼠疫在校内发生和流行,做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。

自治州科技局:根据实际情况和需要,将鼠疫控制应急防治技术研究纳入科技规划,组织科研力量开展应急防治技术科研攻关,统一协调、解决检测技术、药物、疫苗研发和应用中的科技问题。

自治州公安局:密切关注疫情动态,依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会稳定。必要时组织对疫区进行封锁;协助卫生行政部门落实强制隔离措施。

自治州民政局:负责对疫区特困群众进行生活救助和医疗救助;组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,做好款物管理和发放工作。

自治州财政局:根据鼠疫防治的实际需要,做好鼠疫防治经费的保障工作。

自治州人力资源和社会保障局:按有关规定,对参与鼠疫控制应急处理的工作人员落实伤亡抚恤政策。

自治州交通运输局:协助做好对乘坐公路交通工具人员的交通检疫、查验工作,并督促企业做好车站、交通工具的保洁、消毒工作,防止传染病通过交通工具传播。优先安排鼠疫控制处置人员以及防治药品、器械和有关标本等急用物资的运送,做好疫区的公路交通管理工作。

自治州农业局:组织做好农村统一灭鼠规划,开展农村鼠情监测,制定灭鼠措施,培训县市农业技术人员掌握农田灭鼠技术。

自治州畜牧兽医局:组织好家畜家禽和其他动物的疫病防治工作,开展对人畜传染病的监测和管理工作,加强与卫生等有关部门的信息交流;

自治州商务局:组织做好对参加外经贸活动人员的宣传、登记、观察工作。

自治州工商局:负责对与鼠疫相关的野生动物市场交易活动的监管。

自治州环保局:负责组织环境质量监测和环境保护监督执法,维护环境安全。

伊犁出入境检验检疫局:负责及时收集和提供国外传染病疫情信息,开展国境口岸鼠疫控制的监测、评估、预测、预警;向当地政府、卫生行政部门通报国境口岸鼠疫疫情和处理情况;对具有流行病学重要意义的出入境人员、货物、集装箱及场所采取相应的医学措施。

自治州食品药品监督管理局:负责对鼠疫控制应急处理药品和器械的监督和管理。

自治州林业局:负责对与鼠疫有关野生动物的管理,并配合卫生行政部门做好动物间鼠疫监测工作。

自治州旅游局:组织做好对旅游景点工作人员的培训和对旅游团组及人员的宣传、登记、观察工作。

自治州气象局:做好疫情发生地区(地点)天气预测、预报和预警工作,及时提供有关鼠疫控制应急处理的气象信息。

自治州红十字会:组织群众开展救护和救助,根据鼠疫控制的具体情况,向国内外发出呼吁,依法接受国内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。

伊犁军分区联勤部卫生队、武警8660部队卫生队:负责军队、武警系统鼠疫控制应急处理工作,调集军队、武警医疗卫生有关技术人员和力量,支持和配合鼠疫防治专业队伍鼠疫控制的应急处置工作。

伊宁机场:负责对乘坐飞机的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过飞机传播;优先安排鼠疫控制处置人员以及防治药品和器械的运送。

伊宁火车站:负责对乘坐列车的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过列车传播;优先安排鼠疫控制处置人员以及防治药品和器械等急用物资的运送;做好疫区的铁路交通管理工作。

其它有关部门根据本部门职责和鼠疫疫情控制处理的需要,做好紧急物资的组织、市场监督管理、污染扩散的控制、相关法规的制订以及自治区应急处理指挥部交办的相关工作等。

6.2 应急处理专业技术机构的职责

6.2.1 疾病预防控制机构

6.2.1.1 自治州疾控机构

发生较重(III级)、严重(II级)、特别严重(I级)疫情,自治州疾病预防控制机构都应立即成立流行病学调查组、检诊检疫组、消毒杀蚤灭鼠组、信息组、宣传组、医院感染控制组、实验室检测组,接报后2小时内出发赶赴现场,开展疫情处理防治工作。

流行病学调查组:按照卫生部《鼠疫流行病学调查指导原则》进行调查。查明疫情发生时间、地点、传染源和感染过程、传播途径、传播关系,是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、范围,当地鼠蚤种群和数量分布等。按照《鼠疫接触者判定标准处理原则》判定追踪调查接触者,提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离措施。填写《鼠疫病例个案调查表》和《鼠疫接触者调查表》。

检诊检疫组:每日在疫区内进行巡回检诊工作,发现新发病人及时隔离治疗,对密切接触者和疑似病人进行隔离留验观察。并设置交通检查站,由自治州交通运输部门和自治州卫生行政部门配合对来往出入疫区的车辆和人员实施交通检疫和卫生消杀处理。

消毒杀蚤灭鼠组:按《人间鼠疫疫区处理标准及原则》国家标准(GB 15978~1995)、《鼠疫疫情应急控制消毒方法》、《鼠疫传播媒介生物(鼠、蚤)应急控制技术方法》进行疫区消毒杀蚤灭鼠处理。

实验室检测组:标本采集和实验室检测按《鼠疫诊断标准》和国家标准(GB 15991~1995)的规定和方法进行。收治病人、疑似病人的隔离医院协助做好检验标本的收集。直接接触者的有关检材,必要时由疾病预防控制机构派人采取。鼠疫检材的采集、送检工作要按《鼠疫检材的采集、送检的工作指引》进行。

院内感染控制组:指导医院进行隔离、消毒及医护人员的防护。

信息组:及时收集辖区内鼠疫疫情、病情及流行病学调查信息,组织专家进行趋势预测、综合分析,编写有关报告,为各级决策机关提供决策依据。执行疫情信息日报告和零报告制度,每日向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告疫情和预防控制的相关资料。

宣教组:做好公众防治知识的宣传,做好热线电话咨询工作。向新闻媒体提供疫情防控、灭鼠灭蚤、个人防护等科普知识资料以及防控进展情况信息。

6.2.1.2 未发生疫情县市的疾控机构

加强疫情监测,实行疫情日报告和零报告制度。重大、特大疫情发生时,与县市交通运输部门共同做好交通检疫工作,并作好支援疫情发生地区的工作准备。

6.2.1.3 县市疾控机构

一般疫情响应:派出各有关专家组,向发生疫情的地区提供人员、技术支持。

重大疫情和特大疫情响应:立即成立相应的流行病学调查组、消毒杀蚤灭鼠组、信息组、宣教组、实验室检测组和医院感染控制组,指导和直接参与鼠疫控制工作。在重大的防控措施实施后,及时做好效果评价。根据疫情严重程度和趋势及时作出疫情分析报告,并提出划定疫区和实施交通封锁的建议。必要时提请自治州相关专家参与疫情控制的各项工作。

6.2.2 爱卫会办公室

无论发生哪一级疫情,州直各级爱卫会办公室均应立即组织动员全社会开展以灭鼠灭蚤为重点的爱国卫生运动,大搞环境卫生,消灭四害及其孳生地。同时,开展健康教育、有针对性地普及鼠疫控制、灭鼠灭蚤、个人防护、鼠疫疫情三报(报死鼠、报鼠疫病人、报不明原因急死病人)等知识。

6.2.3 卫生监督机构

监督医疗机构做好消毒隔离和医务人员的个人防护。

加强落实对公共场所、托幼机构、学校的防控措施。

重大、特大疫情发生时,加强对交通、工厂、工地等各有关防控措施的执法检查。

6.2.4 医疗机构

应根据疫情建立隔离病院。如果病人较少,可就地隔离,在病人家中进行治疗。

一般鼠疫疫情,在发生单纯性腺鼠疫疫情指定收治医院,所有腺鼠疫病例集中隔离治疗。

若发生在边远地区或病人较多,应建立临时隔离病院,隔离病院可设在乡镇卫生院、县市综合医院和驻市各级综合医院,对病人进行隔离治疗。乡镇卫生院在接到一般疫情预警后,要在24小时内完成收治病人的各项准备工作,根据病情需要,设立抢救、会诊、院内感染等专家组;发生重特大疫情时,县市综合医院应在24小时内做好收治病人的各项准备。发生特大疫情时,驻市各级综合医院也应在24小时内做好准备。

加强医务人员的个人防护,可同时服用预防药,必要时注射用药。合理安排休息,防止疲劳过度。实行医务人员发热每天报告制度,由医院预防保健科登记,并报当地卫生行政部门和疾控中心。

积极配合疾控中心进行流行病学调查并协助做好病人或疑似病人病原学检测样本的采集工作。

指定收治医院的疫情报告实行首诊单位负责制。首诊医师对已诊断的病例、疑似病例,要填写《中华人民共和国传染病报告卡》。医院指定专人负责传染病报告工作,按要求进行网络直报,同时报告重点对象的病情。

当发生肺鼠疫时,各医院门诊实行发热病人筛查制度,提前分流发热病人。发热门诊的设置按照卫生部办公厅《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》要求执行。

收治医院对病人和疑似病人的管理,按《鼠疫病人管理原则》实施管理,以切断传染源。

鼠疫隔离医院及其它医院的发热门(急)诊和隔离留观室的消毒隔离、医护人员防护等,按照《鼠疫隔离医院感染控制指导原则(试行)》有关规定执行。

病人污染物或医疗污染物的处理,按《各种污染对象的常用消毒方法(试行)》、《人间鼠疫疫区处理标准及原则》和国家标准(GB 15978~1995)进行消毒。

在医院病死的鼠疫或疑似鼠疫病例的尸体,经消毒处理后,按《中华人民共和国传染病防治法》的规定就近火化处理。

6.2.5 卫生信息统计机构

负责统筹协调医疗机构、疾控机构及时收集辖区内鼠疫疫情、病情、病例及流行病学调查信息并报告,组织专家进行趋势预测、综合分析,并编写有关报告,为决策机关提供决策依据。执行疫情信息日报告和零报告制度,每日向同级卫生行政部门报告疫情。

7 善后处理

7.1 后期评估

鼠疫疫情处理结束后,各县市卫生行政部门应在本级人民政府的领导下,组织有关人员对鼠疫控制的处理情况进行评估,评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议,评估报告报本级人民政府和上一级卫生行政部门。

7.2 表彰奖励

县市及以上人民政府对参加鼠疫控制应急处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰;对在鼠疫控制应急处理工作中表现突出而英勇献身的人员,按有关规定申报、追认烈士。

7.3 责任追究

对在鼠疫的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规追究当事人的责任。

7.4 抚恤和补助

各县市人民政府对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员应制订合理的补助标准,给予补助。

7.5 征用物资、劳务的补偿

鼠疫控制应急工作结束后,各级人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理评估,并给予补偿。

8 鼠疫控制应急处置的保障

鼠疫控制应急处理应遵循“预防为主,平战结合”的原则,自治州人民政府有关部门和各县市人民政府要加强鼠疫控制的组织建设,组织开展鼠疫的监测和预警工作,加大鼠疫控制应急处理队伍建设和技术研究,保证鼠疫控制应急处理工作的顺利开展。

8.1 鼠疫应急防治队伍

鼠疫应急卫生救治队伍由自治州疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构以及军队有关单位具有实际工作能力和发展潜力的现场流行病学、媒介生物控制及消毒、实验室检测、微生物学、临床救治和信息网络等专业人员组成。

自治州卫生行政部门根据需要定期开展培训和演练,以检验、完善和强化应急准备、协调和应急响应能力,并对演练结果进行总结和评估,进一步完善应急预案。

8.2 物资、经费保障

8.2.1 物资储备

自治州卫生、发改和经信等部门联合制定卫生应急物资储备目录。自治州卫生、发改、经信、食品药品监督管理和财政部门要加强沟通、协调配合,建立处理鼠疫控制的物资和生产能力储备。自治州卫生行政部门提出卫生应急物资储备建议,并储备疫情处理需要的消灭药械;自治州经信部门负责组织、落实物资储备;自治州食品药品监督管理部门负责提供储备药械机构资质的监管;自治州财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括:药品、疫苗、消毒灭蚤灭鼠、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护用品和应急设施。

发生鼠疫时,自治州卫生行政部门根据应急处理工作需要,协商发改和财政部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。

8.2.2 经费保障

各县市财政和发改部门应根据当地鼠疫防治的实际,保障鼠疫控制应急基础项目建设和日常运转经费。鼠疫发生后的有关应急经费由本级财政安排。

8.2.3 通讯与交通保障

各县市财政部门要根据应急医疗卫生防治队伍和应急机构的实际工作需要配备通讯设备和交通工具,配备经费和运转经费由各级财政根据当地鼠疫防治工作的实际需要和财力统筹考虑。

8.2.4 法律保障

各县市人民政府和有关部门要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规定,根据本预案要求,严格履行职责,实行责任制。对不履行职责,造成工作损失的,要追究有关当事人的责任。

8.2.5 社会公众的宣传教育

各级人民政府组织有关部门利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展鼠疫防治知识的普及教育,宣传指导群众以科学的行为和方式对待鼠疫控制工作。

9 其他事项

9.1 鼠疫疫源地所在县市人民政府,要参照本预案,从实际情况出发,制定本级鼠疫控制应急预案。

9.2 制订与解释部门:自治州卫生行政部门。

9.3 预案实施时间:自发布之日起实施。

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