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关于印发自治州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

发布日期:2017-11-29 18:56:35  

伊州政办发〔2017〕86号

关于印发自治州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

自治州直属各县市人民政府,自治州人民政府各有关部门,都拉塔口岸管委会:

《自治州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经自治州人民政府同意,现印发你们,请结合实际认真贯彻落实。

2017年8月28日

自治州深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

为深化医药卫生体制改革,加快推进重点领域综合改革,根据国家、自治区医改工作会议精神和自治区人民政府办公厅《关于印发自治区深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(新政办发〔2017〕157号)精神,结合自治州实际,制定自治州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务如下。

一、以家庭医生签约服务和医联体建设为重要抓手,加快分级诊疗制度建设

1.在自治州范围内全面推开分级诊疗制度建设。贯彻落实《自治州分级诊疗制度建设实施方案》(伊州政办发〔2017〕12号),加强部门协作,强化制度保障,落实配套政策措施,以高血压、糖尿病和结核病等慢性病分级诊疗为突破口,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策,强化基层首诊,引导患者有序就医,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医格局。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、发改委负责,排在第一位的为牵头部门,下同)

2.全面开展家庭医生签约服务。落实国务院医改办等单位《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号),大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,家庭医生签约覆盖率要达到30%以上,重点人群覆盖率到达60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、发改委负责)

3.启动多种形式的医疗联合体建设试点。三级公立医院全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。开展诊疗-康复-长期护理连续服务模式试点。年内至少建成1个有明显成效的医疗联合体。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、财政局负责)

4.开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、发改委负责)

5.加强县级公立医院综合能力和学科建设。重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及精神病、急诊急救、重症医学、儿科等紧缺专业临床专科建设。推动自治州县市级医院远程医疗全覆盖。(自治州卫生计生委、发改委负责)

6.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,大力推广中医适宜技术。(自治州卫生计生委负责)

7.加快乡镇卫生院标准建设。通过多方筹措资金等方式,推进乡镇卫生院标准化建设,力争年底前全部达标,为实施分级诊疗制度改革、全面推进公立医院改革奠定坚实基础。(自治州卫生计生委、发改委、财政局负责)

8.培养全科医生41名以上。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,2017年自治州定向招收培养39名本科免费医学生。继续组织实施全科医生特岗计划。新增39名医师参加住院医师规范化培训,加快健康产业发展相关人才培养。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、财政局、教育局负责)

9.编制实施医疗卫生服务体系规划。印发实施《伊犁州医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》,督促自治州直属各县市制定出台县市区域内医疗卫生服务体系规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位,合理控制“十三五”期间公立医院数量和规模,发挥好政府宏观调控医疗卫生资源的作用。(自治州卫生计生委、发改委负责)

二、破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制

10.全面推开城市公立医院综合改革。落实自治州城市公立医院综合改革实施方案,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售。协调推进医疗价格、人事薪酬、医保支付方式等改革,逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。(自治州卫生计生委、发改委、财政局、人力资源和社会保障局负责)

11.落实医疗服务价格改革政策。全面推开公立医院医药价格改革,建立医疗服务价格动态调整机制。(自治州发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障局负责)

12.落实政府投入责任。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(自治州财政局、卫生计生委、发改委负责)

13.确定察布查尔锡伯自治县、霍城县为自治州县级公立医院综合改革示范县,在重点领域和关键环节突破创新、先行先试,发挥典型引路作用,扩大公立医院综合改革成效。(自治州卫生计生委、财政局负责)

14.控制公立医院医疗费用不合理增长。贯彻落实国家和自治区控费政策,结合自治州实际,设定年度医疗费用增长控制目标,细化分解到各公立医院。2017年,自治州公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。定期公布各县市主要监测指标排序情况。(自治州卫生计生委负责)

15.推进军队医院、武警医院参与驻地城市公立医院综合改革,并纳入区域卫生规划和分级诊疗体系。(伊犁军分区卫生科负责)

三、加强全民医保制度建设,深化医保支付方式改革

16.按照《自治区整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(新政办发〔2016〕93号)要求,完成城乡居民基本医保制度整合,统一城乡居民医保管理体制。完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委、财政局负责)

17.健全全民医保制度。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(自治州财政局、人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

18.深化医保支付方式改革。在付费总额控制的基础上,全面推进建立以按病种、按人头、按床日付费的多元复合型医保支付方式。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委、财政局负责)

19.推进按病种收费工作。2017年年底前自治州直属各县市实行按病种收费的病种不少于100个。(自治州发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障局、财政局负责)

20.在自治州推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

21.推动落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2017〕12号),增强保障合力。(自治州民政局、人力资源和社会保障局、卫生计生委、扶贫办、财政局负责)

22.落实商业健康保险个人所得税试点政策,推广至自治州直属各县市实施。(自治州财政局、地税局负责)

23.总结经验,按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

四、加强药品供应保障制度建设,规范药品生产流通使用秩序

24.贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号),加强药品生产流通和使用管理。建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。(自治州卫生计生委、食品药品监督管理局、经信委、商务局、发改委、人力资源和社会保障局负责)

25.配合自治区食品药品监督管理局做好推进仿制药质量和疗效一致性评价。(自治州食品药品监督管理局负责)

26.贯彻落实国务院医改办等单位《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》(国医改办发〔2016〕4号),优化药品购销秩序,压缩流通环节,加快推行公立医院药品购销“两票制”,降低虚高药价。(自治州食品药品监督管理局、卫生计生委、发改委、经信委、商务局、国税局、财政局负责)

27.推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。(自治州食品药品监督管理局、发改委、经信委、国税局、卫生计生委负责,人力资源和社会保障局配合)

28.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(自治州商务局负责,食品药品监督管理局、人力资源和社会保障局、卫生计生委配合)

29.根据国家药品价格谈判品种,做好价格谈判与医保等政策的衔接。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局负责)

30.开展基本药物目录评估,实施优先使用国家基本药物制度的激励政策。(自治州卫生计生委负责)

31.推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数定点医疗机构,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

32.加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(自治州卫生计生委、财政局负责)

33.启动社会办中医民族医试点,完善中医诊所备案管理办法。(自治州卫生计生委负责)

34.落实处方点评等制度。对公立医院辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,遏制医疗费用不合理增长的势头。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局负责)

五、加快建立现代医院管理制度,调动医务人员积极性

35.按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。(自治州人力资源和社会保障局、财政局、卫生计生委负责)

36.改善基层医疗卫生专业人才职级待遇,县属医疗卫生机构专业技术岗位总量高级、中级、初级比例总体控制在2.5:4:3.5,乡镇所属医疗卫生机构专业技术岗位总量高级、中级、初级比例总体控制在2:4:4。进一步改革完善基层卫生职称评审工作。(自治州人力资源和社会保障局、卫生计生委负责)

37.建立严格规范的综合监管制度。加决完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式,提高综合监管效率和水平,推进监管法制化和规范化,建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。创新监管机制和监管方式,注重加强全程和事后监管提升监管效能。(自治州卫生计生委、人力资源和社会保障局、发改委负责)

六、加快卫生计生信息化建设,改善群众看病就医体验

38.完善自治州、县市人口健康信息平台,2017年实现与自治区人口健康信息平台互联互通。在医联体内部建立一体化信息系统,开展远程医学影像、心电、检验、病理等诊断服务,促进医疗资源纵向流动,提升基层医疗卫生机构诊疗服务能力。加快推进病案书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等相关规范和标准的统一。(自治州卫生计生委、经信委、发改委、财政局负责)

39.推动医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医民族医药健康养老工作。推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(自治州卫生计生委、民政局、发改委、财政局负责)

40.大力改善医疗服务。在各级各类医疗机构继续开展改善医疗服务行动计划,提升医疗服务水平,改善就医感受,增强人民群众获得感。建立健全医疗纠纷预防调解机制,依法保护医患双方合法权益,努力构建和谐医患关系。(自治州卫生计生委负责)

41.深入实施健康扶贫工程,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(自治州卫生计生委、扶贫办、发改委、民政局、财政局、人力资源和社会保障局、伊犁军分区卫生科负责)

42.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(自治州残联、卫生计生委、财政局负责)

43.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。(自治州财政局、发改委、卫生计生委负责)

七、加强医改组织领导,落实责任,强化督导考核

44.加强医改组织领导。调整充实自治州医改领导小组,由州人民政府主要领导担任领导小组组长,分管领导具体抓,担任副组长,相关部门组成成员单位。理顺管理体制,医改办由自治州发改委调整至自治州卫生计生委,落实医改机构、人员和经费,加强统筹协调,形成高位推动、“三医联动”的工作格局。(自治州医改办负责)

45.建立将医改纳入地方政府考核要求等约束机制。明确各级政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。(自治州各级人民政府负责)

46.加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。加大医改培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(自治州医改办,州党委宣传部、网信办负责)

47.加强医改督查评估。对国家、自治区出台的一系列政策意见落实情况进行专项督查。组织开展分级诊疗中期评估、城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。积极总结推广医改成功经验。(自治州医改办负责)

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