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关于印发《自治州深化医药卫生体制改革重点工作实施方案》的通知

发布日期:2019年05月13日 11:37:22    作者:    点击:


 

伊州政办发201912

 

自治州直属各县市人民政府,自治州人民政府各有关部门,都拉塔口岸管委会:

《自治州深化医药卫生体制改革重点工作实施方案》已经自治州第十四届人民政府第24次常务会议审议通过,现印发你们,请认真贯彻落实。

 

                                                                           2019年3月6


自治州深化医药卫生体制改革重点工作实施方案

 

为认真贯彻落实国家和自治区关于深化医药卫生体制改革决策部署,加强党的领导,坚持保基本、强基层、建机制,坚持医疗、医保、医药三医联动,聚焦解决群众看病难、看病贵等重点难点问题,狠抓改革举措落实落地,为我州与全国同步全面建成小康社会提供健康保障。结合自治州实际,制定本实施方案。

一、有序推进分级诊疗制度建设

1进一步加强医联体建设和发展,充分发挥州直三级公立医院优质医疗资源优势,促进人才、技术纵向流动,细化完善医联体绩效考核指标,充分发挥绩效考核激励导向作用,积极引导各级各类医疗机构落实功能定位,有效调动医院和医务人员的积极性。到2019年底,所有三级医院全部参与医联体建设并发挥辐射带动作用,切实提升基层服务能力。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州医疗保障局发展和改革委员会

2进一步推动县域综合改革,优化整合县乡医疗资源,全面推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的医共体建设,改革完善县乡村管理体制和运行机制,逐步推行一体化管理,探索对医共体实施医保打包付费,探索对基层医务人员实行县管乡用。到2019年底,各县市建成至少1紧密型医共体并优质高效运行。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州医疗保障局、财政局)

3进一步做实做细家庭医生签约服务,优先做好老年人、孕产妇、儿童、建档立卡贫困户、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务工作,提高签约真实率、履约率和服务质量,进一步完善签约服务激励机制,加强综合考核评价。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州民政局、财政局、残联)

4完善细化医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施,执行不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策,适当拉开报销比例,引导患者合理就医。牵头单位:医疗保障局;责任单位:州财政局、卫生健康委员会

5深化基层医疗卫生机构综合改革,加强基层医疗卫生机构标准化建设,开展优质服务基层行活动,充分发挥三级医院对口支援帮扶作用,重点加强县级公立医院核心专科和薄弱学科建设,有效提升县级公立医院及基层医疗卫生机构综合服务能力。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、财政局)

二、建立健全现代医院管理制度

6全面落实自治区公立医院医疗服务价格调整相关政策,通过规范诊疗行为降低药品、医用耗材等费用,优化调整医疗服务价格特别是体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,理顺医疗服务比价关系,发挥价格对各级各类医院服务模式和功能定位的导向作用,引导患者合理就医。(牵头单位:州发展和改革委员会;责任单位:州医疗保障局、卫生健康委员会)

7全面落实政府办医主体责任,落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院、民族医医院投入倾斜政策。(牵头单位:州财政局;责任单位:州发展和改革委员会、卫生健康委员会)

8开展公立医院薪酬制度改革试点工作,进一步完善公立医院绩效工资总量核定办法,合理核定医务人员收入水平,落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励要求,推动建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。(牵头单位:州人力资源和社会保障局;责任单位:州财政局、卫生健康委员会)

9全面推进医院章程制定工作,在州友谊医院、奎屯医院、新华医院和中医医院4家三级医院,各县市人民医院和伊犁州康复医院(社会力量举办的非营利性医院)开展医院章程制定试点工作。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。推动三级公立医院全面落实总会计师制度。(牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州党委编办,州财政局)

10加强对医疗卫生行业党建工作的指导和社会办医党组织建设,公立医院党委(党支部)全面落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖。(牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州党委组织部)

11做好公立医院综合改革效果评价考核工作,将公立医院相关评价考核指标完成情况作为分配财政补助资金的重要依据,根据考核结果分配专项补助资金。(牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州财政局)

三、加快完善全民医保制度

12制定完善符合自治州实际医疗保障制度改革方案。构建以社会基本医疗保险为核心的、多层次的医疗保障体系,健全基本医疗保障制度,完善补充医疗保险、商业保险保障制度。(牵头单位:州医疗保障局;责任单位:州财政局、卫生健康委员会,州保险行业协会)

13提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险,同步提高个人缴费标准并加强征收管理。引导职工积极参加医疗互助,扩大覆盖面,促进医疗互助健康发展。(牵头单位:州财政局;责任单位:州税务局、医疗保障局、总工会)

14持续深化医保支付方式改革。在各级各类医疗机构全面推开按病种付费改革,统筹基本医保和大病保险,逐步扩大按病种付费的病种数量。全面落实异地就医结算政策,扩大定点机构覆盖面。(牵头单位:州医疗保障局;责任单位:州发展和改革委员会、财政局、卫生健康委员会)

15加强医保基金监管,强化医保对医疗行为的监管,采取智能监控等措施着力解决挂床住院、骗保等问题。牵头单位:医疗保障局;责任单位:州财政局、卫生健康委员会

16完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。探索建立长期护理保险制度。牵头单位:医疗保障局;责任单位:州保险行业协会)

四、大力推进药品供应保障制度建设

17严格执行国家及自治区基本药物目录,加强监督检查,推动优先使用基本药物。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州财政局、医疗保障局市场监督管理局

18配合国家抗癌药降税政策,执行自治区医保目录内抗癌药集中采购制度,对医保目录外的独家抗癌药按照自治区医保准入谈判结果执行。配合自治区开展药品集中采购试点工作,明显降低药品价格。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州医疗保障局发展和改革委员会市场监督管理局

19鼓励哈萨克医和维吾尔医新药研发,将具备条件的医药企业关键性技术项目上报自治区科技计划2019年度项目。牵头单位:科学技术;责任单位:州卫生健康委员会

20落实自治区治理高值医用耗材和过度医疗检查改革方案牵头单位:发展和改革委员会;责任单位:州医疗保障局、州卫生健康委员会。落实医疗器械编码规则,配合做好自治区探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用牵头单位:市场监督管理局,责任单位:州卫生健康委员会医疗保障局发展和改革委员会。落实国家及自治区医疗器械国产化,促进创新产品应用推广政策牵头单位:工业和信息化局;责任单位:州发展和改革委员会卫生健康委员会市场监督管理局

21加强短缺药品供应保障监测预警,合理确定储备规模,落实储备管理办法,建立储备目录动态调整机制。积极与自治区短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台进行对接。牵头单位:市场监督管理局;责任单位:州卫生健康委员会、工业和信息化局

22落实自治区零售药店分类分级管理政策,支持零售药店连锁发展。牵头单位:州商务局;责任单位:州卫生健康委员会医疗保障局市场监督管理局

五、切实加强综合监管制度建设

23建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、财政局、医疗保障局市场监督管理局

24全面开展各级各类公立医疗卫生机构年度绩效考核,考核结果向同级政府报告,与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩,并以适当方式向社会公开。牵头单位:卫生健康委员会;责任单位:州财政局、医疗保障局

25加强监督检查,对州直不少于10%的卫生健康领域被监督单位开展监督抽查。探索实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中医药(中西医结合、中医民族医医药)监督执法。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州医疗保障局市场监督管理局

26.推动对涉医违法犯罪行为开展联合惩戒,卫生、政法、公安、人社和民政部门协同制定联合惩戒具体办法。(牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州党委政法委,州公安局、医疗保障局、民政局)

27.控制医疗费用不合理增长,自治州医疗费用增幅总体控制在10%以内,公立医院药占比(不含中药饮片)30%,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费较上年下降(目标值20元以下),医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例达到35%以上。加强督导检查,每季度对各级公立医院医疗费用控制情况进行公示。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州医疗保障局、财政局)

六、建立优质高效的医疗卫生服务体系

28.围绕州域重点疾病,以学科建设为抓手,利用优势专科资源,建立特色专科中心和专科联盟,形成补位发展模式,促进优质医疗资源均衡布局。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会

29.加强健康教育和科普宣传,增强个人健康责任意识,让群众不得病、少得病、延长健康寿命,引导树立科学健康观念。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州教育局、财政局、体育局

30.提高基本公共卫生服务经费补助达到人均55元标准,主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。优化国家基本公共卫生服务项目,提高服务质量。牵头单位:州财政局;责任单位:州卫生健康委员会

31.做好慢性病防治结合工作,加强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供健康处方。牵头单位:卫生健康委员会

32.进一步加强疾病预防控制体系建设,改革完善疾病预防控制网络。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、财政局、医疗保障局

33.加强中医民族医医院临床专科建设,深入实施基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划,推动基层医疗卫生机构中医科(馆)建设提档升级,进一步提升基层中医民族医药服务能力。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、财政局)

34.深入实施健康扶贫,继续做好大病专项救治,实施地方病、传染病综合防治,采取有效保障措施减轻贫困人口就医负担。持续做好健康扶贫结核病防治专项行动。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州扶贫办、财政局、医疗保障局

35.推进医养结合试点工作,实现医疗卫生与养老服务资源有效配置利用。80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道和窗口。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、民政局)

36.实施新一轮改善医疗服务行动计划。牵头单位:州卫生健康委员会

七、统筹推进相关领域改革

37.积极支持社会办医发展。优化社会办医疗机构跨部门审批流程,允许公立医院与民营医院开展多方位合作,落实个体诊所发展政策,开展中医诊所备案。牵头单位:发展和改革委员会;责任单位:州卫生健康委员会

38.稳妥推进医师区域多点执业,完善备案制。牵头单位:州卫生健康委员会

39.加快推进信息化建设,促进互联网+医疗健康发展。推进全民健康信息平台建设,实现医疗机构之间诊疗信息共享。大力发展远程医疗服务。推广检查检验结果查询、诊间结算、移动支付等网络服务。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州发展和改革委员会、工业和信息化局

40. 持续做好住院医师规范化培训,推进全科医生培养与激励使用,加强全科医生、儿科医生等紧缺医疗人才队伍转岗培训。开展县乡村卫生人员能力提升培训,推开乡村全科执业助理医师资格考试,开展中医医术确有专长人员医师资格考核,继续实施农村订单定向免费医学生培养及农牧区高中起点专科层次医学教育工作。牵头单位:州卫生健康委员会;责任单位:州教育局、财政局、医疗保障局

各县市、各有关部门要高度重视深化医改工作,加强组织领导。州医改办要加强医改工作监测,定期通报各县市、各部门医改重点任务进展。推动卫生与健康事业发展改革与管理的考核工作,考核结果作为政府考核的重要内容。加强宣传引导,充分发挥试点县市、单位先行先试作用,及时总结推广经验。

上一条:关于印发伊犁州直2019年度地质灾害防治方案的通知
下一条:关于印发伊犁州直清洁取暖实施方案(2018—2021年)的通知

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